Smile of the Year 2020: Победител в категория „Имплантологичен случай“

Smile of the Year 2020: Победител Имплантологичен случай

Д-р Венцеслав Станков

с участието на: д-р Анатолий Токар, Киев, Украйна, зъботехник: зт. Тарас Полатайко, Киев, Украйна

Кратко описание на случая

Пациентът посети нашата клиника по повод проблеми с централния резец (11). Съобщава за подвижност на зъба и възпален венец. Иска да се намери решение на този проблем и да се подобри естетиката на предните зъби.

Диагноза: Прегледът показа външна резорбция на централния резец. CBCT изследването и сондирането показаха, че има дехисценция на медиалната част на алвеолата. Допълнителен рисков фактор е и рецесията на подлежащия на екстракция зъб. Голяма диастема и наличие на треми. Хроничен пародонтит с предимно хоризонтален компонент и единични вертикални дефекти.

План на лечение:

  • Консервативно лечение на пародонтита.
  • Екстракция на 11 и заместването му с имплант и едномоментно възстановяване на дехисценцията и рецесията.
  • Препарация на 21 и две Empress фасети на 11 и 21.
  • Композитни възстановявания на медиалните повърхности на двата латерала.
  • Проведе се консервативна пародонтална терапия на случая – медиално на зъб 11 активно възпаление с ексудация от пародонталния джоб. Две седмици преди екстракцията се аплицира тетрациклинов разтвор два пъти през 7 дена. 24 часа преди екстракцията e изписан профилактично перорален антибиотик.
  • Имплантиране с аугментиране на меките тъкани с присадка от небцето и ксенографт.
  • Вземане на отпечатък след 4 месеца за надимплантното възстановяване.
  • Изпиляване за фасети.
  • Вземане на аналогов отпечатък.
  • Циментиране на фасетите и композитни директни възстановявания в едно посещение.

Материали:

Имплант MIS 23; Endobone; surgical guide; надимплантна циркониева корона 11; Empress фасети 11, 21; отпечатъчен материал Variotime; циментиране на фасетите с Multilink UD2; фотокомпозит G-aenial Universal, AquaCare system.

Кратко обобщение. Ключовите моменти на случая бяха:

1. възстановяване на костната дехисценция успоредно с имедиатното имплантиране;

2. преразпределение на разстоянията между фронталните зъби, за което се направиха и директни възстановявания на латералните резци;

3. създаване на veneer абатмънт – уеднаквяване на цвета между циркониевия абатмънт и пънчето на естествения зъб.

Вижте целия клиничен случай тук